Avaliação do estado nutricional em pacientes renais crônicos em hemodiálise

Resumo

OBJETIVOS: Avaliar o estado nutricional e fatores associados em pacientes renais crônicos em hemodiálise. MÉTODOS: Estudo do tipo transversal realizado no serviço de hemodiálise do Hospital São Vicente de Paulo, na cidade de Passo Fundo, Rio Grande do Sul. A avaliação antropométrica consistiu de peso (antes e após o período de hemodiálise), índice de massa corporal, circunferência muscular do braço, área muscular do braço, prega cutânea tricipital e espessura do músculo adutor do polegar (estas variáveis somente após o período de hemodiálise). Os exames bioquímicos realizados foram albumina, colesterol e transferrina. O recordatório alimentar foi aplicado para calorias totais e proteínas. RESULTADOS: Foram avaliados 90 pacientes, sendo 70 (77,8%) homens. Pelo índice de massa corporal, 38 pacientes (42,2%) tinham excesso de peso, 45 (50%) eram eutróficos e 7 (7,8%) tinham baixo peso após a diálise. Excesso de peso foi estimado em 18 (20%) dos pacientes pela prega cutânea tricipital e em nenhum paciente pelas outras medidas antropométricas utilizadas. Depleção nutricional foi identificada em 53 pacientes (58,9%) pela prega cutânea tricipital, em 37 (41,1%) pela circunferência muscular do braço, em 72 (80%) pela área muscular do braço e em 84 (95,4%) pela dosagem de albumina. O consumo alimentar de energia e o consumo de proteína estiveram abaixo dos padrões de referência e foram significativamente menores nos pacientes com excesso de peso. CONCLUSÕES: Houve elevada prevalência de excesso de peso avaliado pelo índice de massa corporal, enquanto a maioria dos pacientes apresentou depleção nutricional nas demais variáveis antropométricas, com concomitante diminuição da albumina e da massa magra, após o período de hemodiálise.